Peau, cheveux, beauté…

On peut enlever un grain de beauté par doute d’une transformation en melanome, ou dans un but esthétique ou fonctionnel (zones de frottement, irritation du grain de beauté…), difficulté pour la surveillance (espace inter orteils…)
Il faut toujours peser le risque cicatriciel lorsqu’on souhaite enlever un grain de beauté dans un but esthetique ou fonctionnel.
Le grain de beaute est generalement enleve sous anesthesie locale (par piqure à proximité du grain de beauté). Le medecin utilise du materiel chirurgical sterile et effectue une suture avec des fils le plus souvent.
Les fils sont à enlever en general dans les 8 à 15j apres l’intervention en fonction de la localisation du grain de beaute qui a ete enleve
Le medecin envoie le grain de beaute en analyse dans un laboratoire d’anatomo pathologie et remet les resultats au patient lors de l’ablation des points le plus souvent.

Les grains de beauté acquis apparaissent generalement à partir de 6 à
12 mois de vie. Leur nombre augmentent generalement durant l’enfance et l’adolescence. Les expositions au soleil durant l’enfance influenceraient le nombre, la localisation et la taille des grains de beauté.
Le jeune adulte a en moyenne une vingtaine ou une trentaine de grains de beauté. La présence d’un grand nombre de grains de beauté (plus de 50 grains de beauté) serait un facteur de risque de melanome
Le nombre des grains de beauté a ensuite tendance à diminuer (certains disparaissent par suttonisation, par involution fibreuse…)

Les grains de beauté acquis sont constitués d’un regroupement de mélanocytes, dont la localisation dans la peau détermine le type de grain de beauté : si le regroupement de melanocytes est dans le derme, on parle de grains de beauté dermiques, si les cellules sont situées dans l’épiderme (à la jonction entre le derme et lépiderme), on parle de naevus jonctionnel.
Il existe un troisieme type de grain de beauté, dans lequel les melanocytes sont à la fois jonctionnels et dermiques : il s’agit des grains de beautés mixtes.
Environ 9 grains de beauté sur 10 sont jonctionnels dans l’enfance. Ils evoluent ensuite generalement vers un aspect dermique ou mixte au cours de la vie.
Les grains de beauté acquis sont generalement de taille inférieure au centimetre, constituant des taches marron (le plus souvent il s’agit de grains de beauté jonctionnels), ou des surelevations de la peau, plus ou moins pigmentées (il s’agit le plus souvent de grains de beauté dermiques ou mixtes).
La coloration de l’ensemble des grains de beauté dépend généralement du type de peau : ils sont souvents clairs chez les roux et plus fonces chez les bruns.
Seul un medecin peut distinguer un grain de beaute d’une autre tache brune de la peau (lentigo, taches de rousseur…) ou d’un bouton

Un grain de beauté peut se modifier durant la vie et toute modification d’un grain de beauté doit etre montrée à un médecin, pour éliminer notamment la transformation en melanome.
Le medecin prendra alors la decision d’enlever le grain de beauté en cas de doute

Toute tache pigmentaire du bébé doit etre prise en considération et être montrée à un médecin. Ce dernier évaluera alors la nature de cette tache et pourra demander un avis spécialisé si nécessaire. Les grains de beauté ou naevi congénitaux de grande taille font partie de ceux qui posent le plus de problèmes concernant la conduite thérapeutique à adopter, car ils sont considérés comme ayant potentiellement plus de risque de dégénérer en mélanome (selon les auteurs, entre 2 et 8% de risque de dégénérescence en mélanome) que les naevi pigmentaires acquis. On propose donc souvent de les enlever si cela est possible (mais tout dépend de leur taille, de leur localisation, du risque cicatriciel… et cette décision est souvent prise conjointement entre les parents et les specialistes (dermatologue, chirurgien…) en pesant tous ces éléments). Quand l’ablation n’est pas possible, on recommande alors une surveillance régulière et soigneuse de ces naevi pigmentaires congénitaux de grande taille. Lorsque ces derniers sont situés sur le cuir chevelu, le visage ou le dos, le praticien peut recommander d’effectuer des examens radiologiques (Scanner, IRM…) à la recherche d’une atteinte des méninges notamment.