Peau, cheveux, beauté…

1/ Traitement de la gale : dans tous les cas
Dans tous les cas de gale, il faut
- traiter l’entourage intime (partenaires sexuels, membres de la famille…)
- laver tous les textiles qui peuvent l’etre a 65°C. Ceux qui ne peuvent etre laves a cette temperature doivent etre aspergés de poudre insecticide et mis dans un sac pendant 48h. Les matelas, sofas, canapes… en tissus pourront etre eux aussi asperges de poudre insecticide pendant 24 h puis aspirés
- réaliser un bilan sérologique de Maladie Sexuellement Transmissible que le medecin prescrit si la gale peut avoir ete transmise lors d’un rapport sexuel

2/Traitement de la gale par lotion et spray
2.1/ Lotion anti gale
En France, la lotion anti gale classiquement utilisee est le benzoate de benzyle. Cette lotion est generalement appliquee sur l’ensemble du corps sauf le visage et les muqueuses génitales, et laissee en place 24h (6 à 12 h chez l’enfant de moins de 2ans et la femme enceinte) et rincé par lavage (douche), de plusieurs facons :
- une application unique
- deux applications espacees de 10 minutes sur peau encore humide apres un bain tiede. Le produit est rincé
- deux applications espacées de 24h
2.2/ spray anti gale
En France, le spray anti gale est à base de pyréthrine. Le spray anti gale est generalement appliqué en une seule fois, par pulvérisation dans une pièce bien aérée (en évitant le visage).
Le rincage est effectué par lavage à l’eau 12 heures après l’application du spray anti gale. Le spray anti gale est contre indique chez les asthmatiques et en cas d’antécédent de bronchiolite chez l’enfant.

3/ Traitement de la gale par comprimés.
Le traitement de la gale par comprimés est composé d’ivermectine, une molécule connue pour son activité anti parasitaire (onchocercose, filarioses, anguillulose…)
La sécurité d’utilisation n’a pas ete testee chez l’enfant de moins de 15kg et la femme enceinte, ce qui le contre indique pour ces patients.
Le traitement contre la gale est souvent prescrit en deux doses uniques, espacées de 1 à deux semaines.

La gale est due à un due à un acarien, appele sarcopte. Le sarcopte femelle fécondé pénetre dans la couche superficielle de la peau et y pond ses oeufs durant toute sa vie, qui dure 1 à deux mois.
Le sarcopte femelle pond en moyenne deux oeufs par jour.
La dissémination de la gale est favorisée par la vie en collectivité (maisons de retraite…). La gale est généralement transmise d’une personne à une autre par un contact prolongé et à ce titre, elle est considérée comme une maladie sexuellement transmissible.
La gale peut etre transmise par le contact de linge contaminé, notamment par la literie.
L’incubation de la gale est de deux à 3 semaines.

Les manifestations de la gale sont souvent frustes (petits boutons prédominant entre les doigts, sur les poignets, les plis axilaires, les mamelons, les organes génitaux…).
Les lésions sont classiquement absentes du dos et du visage.
Les lesions specifiques de gale sont les sillons (sorte de petites plaies filiformes de quelques mm de long) et les vesicules, fréquents sur les mains (entre les doigts notamment) et les nodules scabieux (gonflements rouges de la peau, mesurant quelques millimetres et prédominant sur la zone géntiale, les aisselles… et correspondant a une reaction d’hypersensiblité aux particules de sarcopte meme mort)
Les démangeaisons provoquées par la gale sont douvent très pénibles et elles prédominent le plus souvent la nuit.
Mais parfois les lésions sont très frustes, voire invisibles, c’est la “gale des gens propres”. Seule la notion de démangeaisons d’un conjoint ou dans la famille et de prédominance nocturne des démangeaisons permet alors d’y penser!

Chez le bébé, la gale se manifeste le plus souvent par des mouvements de contorsion pour se frotter et des vesicules des mains et des pieds.