Peau, cheveux, beauté…

La scarlatine est une pharyngite à streptocoque du groupe A, ayant la
faculté de diffuser dans l’organisme des toxines qui provoquent une éruption
cutanée. La scarlatine s’attrape donc comme une autre pharyngite, par
contact avec des sujets atteints, voire porteurs asymptomatiques du
streptocoque A. Un des signes précurseurs de l’éruption cutanée caractère
marqué des signes fonctionnels accompagnant la pharyngite : fièvre elevée
(39-40°C), vomissements, fatigue, douleurs abdominales… L’éruption
apparaît généralement 24 à 48h après, sous la forme d’une éruption débutant
le plus souvent au cou, puis s’étendant rapidement au tronc puis aux
membres, ayant pour particularité de desquamer ensuite, disparaissant sans
séquelles cutanées. Le traitement antibiotique est important car la
scarlatine peut se compliquer d’atteintes profondes (cardiaques,
rénales…).

La forme la plus fréquente d’eczema du bébé est appelé dermatite atopique ou eczema constitutionnel. Un enfant peut présenter d’autres types d’eczema (eczema de contact allergique, eczema infectieux…) mais ils sont généralement associés à un fond d’eczema constitutionnel. L’eczema du bébé peut prendre des proportions inquiétantes et retentir sur la croissance staturo pondérale du bébé, mais il est généralement bénin, même s’il est toujours gênant pour l’enfant. Il doit donc toujours être pris au sérieux et engendrer une consultation. Son traitement est différent selon que l’enfant est en crise ou non : le traitement de la crise d’eczema constitutionnel requiert le plus souvent l’emploi de crèmes à la cortisone. Parfois, le médecin peut prescrire des médicaments antihistaminiques, voire des immunosuppresseurs. Entre les crises, il faut veiller à lutter contre la peau sèche, qui fait le lit de l’eczema constitutionnel : les enfants ayant de l’eczema atopique ont une peau sèche qui laisse plus facilement pénétrer les allergènes. Il faut donc lutter contre cette sécheresse de la peau en appliquant des crèmes hydratantes, en évitant les bains trop chauds et prolongés et en utilisant des savons doux (de type surgras par exemple)
Le thermalisme est une des armes thérapeutiques permettant de lutter contre l’eczema atopique mais il n’est généralement utilisé que conjointement aux traitements classiques. Les causes de l’eczema atopique sont encore en partie obscures. Il y a tout d’abord les certitudes : il existe un facteur génétique dans l’eczema atopique puisque 50 à 70% des parents d’enfants atopiques ont un signe d’atopie (eczéma dans l’enfance par exemple) et 72% des vrais jumeaux font tous les deux de l’eczéma atopique. Deuxième certitude : les enfants atopiques sont hyper réactifs à leur environnement et font donc plus facilement des manifestations allergiques face aux allergènes qu’ils rencontrent (acariens, poussières…). Troisième certitude : les enfants ayant de l’eczema atopique ont une peau sèche qui laisse plus facilement pénétrer les allergènes. Enfin, comme vous le notez, la fréquence de l’eczema atopique augmente progressivement depuis plusieurs décennies pour toucher dorénavant 8 à 10% des enfants français. Plusieurs hypothèses tentent d’expliquer cette augmentation de fréquence (rôle de l’abandon de l’allaitement maternel? allergie au lait ? plus grande concentration de substances polluantes et d’allergènes dans l’environnement?). Enfin, il faut
noter qu’il existe plus d’eczema de l’enfant dans les pays du Nord de l’Europe que dans les pays du Sud de l’Europe : on peut donc se demander s’il n’existe pas des facteurs pouvant entraîner un eczéma de l’enfant dans les pays du Nord (l’hygiène méticuleuse des enfants en bas âge dans les pays du Nord est-elle responsable de l’augmentation de l’eczema de l’enfant dans ces pays? les enfants des pays du Nord sont-ils plus soumis aux allergènes que dans le Sud? le climat plus froid peut-il expliquer la plus grande fréquence d’eczema de l’enfant dans les pays du Nord?…)

Il existe de nombreuses causes à l’erytheme fessier ou fesses rouges de bébé (allant de la simple irritation à la véritable infection myco-bactérienne…). L’apparition est généralement directement corrélé au port des couches et à la macération qui en résulte : la peau du siège est en effet soumise à rude épreuve car elle est enfermée sous les couches, le plus souvent chargées d’urines voire de
selles. L’apparition d’un erythème fessier doit faire consulter sans tarder car on redoute une aggravation de ce dernier et une surinfection à champignons (mycose) voire à bactéries (staphylocoque, streptocoque…). La clé du traitement initial repose sur deux principes : lutter contre la macération (appliquer des lotions ou des poudres plutot que des crèmes grasses, ne pas remettre si possible les couches tout de suite après les changes mais laisser quelques temps le bébé avec les “fesses à l’air”, changer fréquemment le bébé pour éviter le contact prolongé de la peau avec les selles ou les urines…) et ne pas aggraver l’irritation : utiliser un produit doux pour le change, voire simplement de l’eau, sécher sans frotter
mais en tamponnant et protéger la peau au moyen de crèmes à l’oxyde de zinc apres les changes.